Остеопатия в лечении заболеваний ВНЧС

Главный врач нашей клиники, врач-невролог и остеопат Андрей Алексеевич Григоренко, рассказал о применении остеопатии в лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Эта область медицины становится все более актуальной. Мы подробно разберем, как остеопатия помогает справляться с дисфункциями ВНЧС, кому стоит обратиться за помощью и каких результатов можно ожидать.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав и почему он важен

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с височной костью черепа. Он отвечает за движения челюсти: открывание и закрывание рта, жевание, разговор и мимику. Этот сустав уникален, так как работает синхронно с обеих сторон лица, а его правильное функционирование зависит от множества факторов, включая положение головы, осанку и состояние мышц.

Проблемы с ВНЧС могут проявляться по-разному:

• Боль в области челюсти, лица или уха;
• Щелчки, хруст или блокировка сустава при открывании рта;
• Напряжение или спазмы жевательных мышц;
• Головные боли, мигрени или боли в шее;
• Нарушение прикуса или асимметрия лица.

Эти симптомы могут быть вызваны как локальными нарушениями в самом суставе, так и проблемами в других частях тела, например, неправильной осанкой или травмами.

Почему возникают проблемы с ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть обусловлена множеством причин. В медицинской практике их делят на две основные группы: функциональные и органические.

Функциональные нарушения

Это проблемы, при которых структура костей, мышц и суставной капсулы не повреждена, но их работа нарушена. Например:

• Неправильное положение челюсти из-за смещения суставной головки (мыщелка) в суставной ямке;
• Напряжение жевательных мышц, вызванное стрессом, скрежетанием зубами (бруксизмом) или длительным неправильным положением головы;
• Нарушения осанки, например, сутулость или наклон головы вперёд, что влияет на биомеханику всего тела, включая ВНЧС;
• Травмы, ушибы, растяжения, которые нарушают нормальное движение сустава.

Функциональные нарушения составляют большинство случаев дисфункции ВНЧС и хорошо поддаются коррекции с помощью остеопатии.

Органические нарушения

Органические нарушения связаны с изменениями в структуре сустава или окружающих тканей. Это более сложные случаи, которые могут включать:

• Аномалии развития, например, укорочение одной ветви нижней челюсти или асимметрия лицевого черепа;
• Рубцовые изменения мышц или связок после травм;
• Дегенеративные изменения, такие как артроз или артрит.

Органические нарушения требуют комплексного подхода, и остеопатия может быть частью лечения, направленного на снятие боли и улучшение функции сустава, но восстановление полной симметрии лица в таких случаях часто невозможно.

Роль остеопатии в лечении ВНЧС

Остеопатия — это метод лечения, который основывается на мягком воздействии руками на тело пациента для восстановления баланса и правильного функционирования опорно-двигательной системы. В случае с ВНЧС остеопатия помогает устранить первопричины дисфункции, которые часто находятся за пределами самого сустава.

Как работает остеопат:

• Диагностика и скрининг
  Остеопат проводит тщательный осмотр, оценивая не только состояние ВНЧС, но и всего тела. В нашей клинике используется специальный скрининг-тест, который позволяет быстро определить, связаны ли проблемы ВНЧС с нарушением осанки, положением головы или другими биомеханическими отклонениями.
• Коррекция положения головы и шеи
  Положение головы напрямую влияет на работу ВНЧС. Например, если голова наклонена вправо, нижняя челюсть может сместиться влево, что нарушает прикус и вызывает боль. Остеопат мягкими техниками возвращает голову в правильное положение, устраняя перекосы.
• Работа с мышцами и связками
  Напряженные жевательные мышцы или мышцы шеи часто усугубляют дисфункцию ВНЧС. Остеопат расслабляет их, восстанавливая нормальный тонус и подвижность.
• Восстановление биомеханики тела
  Проблемы с ВНЧС нередко связаны с нарушениями ниже по телу, например, с укорочением одной ноги, перекосом таза или сколиозом. Остеопат работает с этими зонами, чтобы восстановить баланс всего опорно-двигательного аппарата.
• Сотрудничество с ортодонтом
  В большинстве случаев лечение ВНЧС требует совместной работы остеопата и ортодонта (специалиста по исправлению прикуса). Остеопат подготавливает сустав к ортодонтическому лечению, обеспечивая правильное положение мыщелка в суставной ямке, а ортодонт фиксирует результат с помощью кап, брекетов или других конструкций.

Почему остеопатия необходима до, во время и после ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение (например, установка брекетов) направлено на исправление прикуса и выравнивание зубов. Однако без предварительной подготовки ВНЧС результаты могут быть нестабильными. Остеопатия играет ключевую роль на всех этапах:

• До лечения. Остеопат устраняет перекосы в теле, возвращает челюсть в правильное положение и снимает мышечное напряжение. Это создает оптимальные условия для работы ортодонта.
• Во время лечения. Ортодонтические конструкции могут вызывать временные изменения в биомеханике ВНЧС. Остеопат корректирует эти изменения, чтобы избежать боли и дискомфорта.
• После лечения. Остеопат помогает закрепить результат, контролируя положение сустава и осанку, чтобы предотвратить рецидивы.

К кому обратиться при проблемах с ВНЧС

Этот вопрос волнует многих пациентов. Ответ зависит от конкретной ситуации, но ключевое — найти специалиста, который понимает природу дисфункции ВНЧС и готов работать в команде с другими врачами.

• Стоматолог или ортодонт. Если проблема связана с прикусом или зубами, эти специалисты помогут. Однако без учета биомеханики тела лечение может быть неполным.
• Невролог. Боли в области ВНЧС иногда связаны с неврологическими проблемами, например, с защемлением нервов в шейном отделе.
• Остеопат. Специалист, который рассматривает ВНЧС в контексте всего тела, устраняет первопричины дисфункции и готовит сустав к дальнейшему лечению.
• Хирург. В редких случаях, при серьёзных органических повреждениях, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мы делаем ставку на междисциплинарный подход. Остеопаты, неврологи, ортодонты и стоматологи работают вместе, чтобы разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Чего ожидать от лечения остеопатией

Результаты лечения зависят от типа проблемы (функциональная или органическая) и степени ее выраженности.

При функциональных нарушениях

• Полное устранение боли в челюсти, лице или шее;
• Восстановление подвижности сустава, исчезновение щелчков и хруста;
• Улучшение осанки и общего самочувствия;
• Стабильный результат ортодонтического лечения, если оно проводится.

Для закрепления эффекта пациентам рекомендуется выполнять индивидуальные упражнения в реабилитационном зале под руководством специалистов. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и помогает поддерживать правильное положение тела.

При органических нарушениях

• Снятие боли и улучшение функции сустава;
• Уменьшение дискомфорта при жевании или разговоре;
• Частичная коррекция асимметрии, если она вызвана мышечным дисбалансом.

Однако полное восстановление симметрии лица при скелетных аномалиях невозможно без хирургического вмешательства. В таких случаях остеопатия направлена на повышение качества жизни и предотвращение прогрессирования проблемы.

Чего не стоит ожидать

• Мгновенного результата: остеопатическое лечение требует времени, особенно если проблемы с ВНЧС связаны с хроническими нарушениями осанки;
• Полного восстановления при органических изменениях: если кости или суставные ткани необратимо повреждены, остеопатия может лишь улучшить функцию, но не устранить структурные дефекты;
• Лечения без участия пациента: для устойчивого результата важно выполнять рекомендации врача, включая упражнения и регулярные визиты на контроль.

Почему не все остеопаты могут помочь с ВНЧС

Работа с височно-нижнечелюстным суставом требует специальных знаний и навыков. Существуют отдельные протоколы лечения дисфункций ВНЧС, разработанные такими экспертами, как Мариано Рокабадо, который более 50 лет посвятил этой области. В нашей клинике все остеопаты проходят дополнительное обучение по этим протоколам и имеют опыт работы с ВНЧС, что позволяет нам эффективно помогать пациентам даже в сложных случаях.

Как проходит лечение в Клинике доктора Григоренко

1. Пациент проходит осмотр у остеопата и, при необходимости, невролога. Проводится скрининг-тест для оценки состояния ВНЧС и опорно-двигательной системы.
2. Совместно с ортодонтом составляется индивидуальный план, включающий остеопатические сеансы, ортодонтическую коррекцию и, при необходимости, реабилитационные упражнения.
3. Врач работает с ВНЧС, мышцами, осанкой и другими проблемными зонами, используя мягкие мануальные техники.
4. Пациент выполняет комплекс упражнений для укрепления мышц и поддержания результата.
5. Регулярные визиты к остеопату и ортодонту позволяют отслеживать прогресс и корректировать лечение.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это сложная проблема, которая требует комплексного подхода. Остеопатия играет важную роль в лечении ВНЧС, помогая устранить первопричины боли и дискомфорта, подготовить сустав к ортодонтическому лечению и закрепить результат. Если вы испытываете боль в челюсти, слышите щелчки при открывании рта или замечаете другие симптомы, запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Мы поможем разобраться в причинах проблемы и предложим оптимальный план лечения.