Радикулопатия (корешковый синдром)

Что это такое

Радикулопатия, или корешковый синдром, представляет собой состояние, при котором происходит компрессия (сдавление) или раздражение корешков спинномозговых нервов — это начальные сегменты нервов, выходящих из спинного мозга через межпозвонковые отверстия. В обиходе часто говорят 'защемление нерва', а радикулит рассматривают как воспалительный вариант радикулопатии. Когда корешок сдавливается, нарушается передача нервных импульсов от мозга к мышцам, органам и коже, что приводит к боли и функциональным расстройствам. По данным медицинских источников, радикулопатия встречается у 3–5% взрослого населения ежегодно, с пиком в возрасте 40–60 лет, особенно среди людей с сидячим образом жизни или частыми физическими нагрузками.

Позвоночник можно сравнить с электрической проводкой: корешки — это провода, а сдавление — короткое замыкание. Компрессия возникает из-за деформации окружающих структур, таких как межпозвонковые диски или костные образования, вызывая отек и воспаление нерва. Это приводит к локальному нарушению кровоснабжения и трофики тканей. Если игнорировать проблему, она может прогрессировать: хроническая компрессия вызывает демиелинизацию (повреждение оболочки нерва) и атрофию мышц. В редких случаях, при массивной компрессии в пояснично-крестцовом отделе, может развиться синдром конского хвоста — тяжелое состояние с потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником, требующее экстренной Без адекватного вмешательства качество жизни резко снижается — от постоянной боли до ограничения трудоспособности. Однако своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев позволяют полностью восстановиться, вернув пациенту подвижность и избавив от боли.

Лечение и профилактика

Диагностика

Диагностический процесс начинается с клинического обследования неврологом: сбор анамнеза (детали начала симптомов, профессия, травмы), неврологический статус (проверка рефлексов, силы мышц, чувствительности). Инструментальные методы подтверждают диагноз:

• Рентгенография: Выявляет костные изменения, спондилез, нестабильность.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): Визуализируют мягкие ткани — грыжи, стеноз, отек корешков; МРТ предпочтительна как неинвазивная.
• Электронейромиография (ЭНМГ): Оценивает проводимость нервов, дифференцируя радикулопатию от периферической невропатии.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Для мягких тканей, мышц и связок.

В нашей клинике подход углубляется биомеханическим анализом. Анамнез включает оценку образа жизни и психосоматических факторов. Внешний осмотр: анализ осанки, походки, асимметрии таза и плечевого пояса. Остеопат проводит пальпацию (ощупывание) для выявления зон гипертонуса мышц, блокад суставов и функциональных дисфункций — например, соматических дисфункций в сегментах позвоночника. Используют мышечно-энергетические техники (MET) для тестирования подвижности и тонуса, а также краниосакральный ритм для поиска висцеральных (от органов) или глобальных нарушений. Это позволяет не только диагностировать, но и спланировать персонализированное лечение, минимизируя ненужные инвазивные процедуры.

Лечение корешкового синдрома

Терапия направлена на декомпрессию нерва, снижение воспаления и восстановление функции. Консервативные подходы предпочтительны в большинстве случаев, поскольку они неинвазивны, имеют низкий риск осложнений (в отличие от хирургии с 5–10% вероятностью инфекций или рецидивов) и стимулируют естественную регенерацию. Хирургия (например, микродискэктомия) — крайняя мера при прогрессирующем парезе, недержании или неудаче консервативной терапии в 6–12 недель.

• Остеопатия и мануальная терапия: Остеопат при защемлении нерва играет центральную роль, применяя мягкие техники для восстановления биомеханики. Это включает висцеральную остеопатию (применяется при выявлении связанных функциональных нарушений со стороны внутренних органовя), краниосакральную терапию (нормализация ритма цереброспинальной жидкости, снижение отека) и структурные методы (мобилизация позвонков, миофасциальный релиз). Сеансы (обычно 6–12) дают облегчение уже после 2–3: спазмы снимаются, корешок освобождается, боль уменьшается на 50–70%. Преимущество — holistic: лечение всего тела, включая психоэмоциональный аспект, предотвращая рецидивы.
• Физиотерапевтические процедуры: Электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапия, магнитотерапия и ультрафонофорез снижают воспаление и улучшают трофику. Лазерная терапия и амплипульс стимулируют репарацию нервов. Курс 10–15 сеансов ускоряет выздоровление, сочетаясь с остеопатией.
• Лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитация: Персонализированные упражнения (методы Маккензи для вытяжения, Вильямса для укрепления) развивают мышечный корсет, улучшая стабильность позвоночника. Начинают с щадящих изометрических упражнений, а динамику вводят после снятия острого болевого синдрома. Реабилитация включает кинезиотейпинг и ортезирование для поддержки.
• Дополнительно: Фармакотерапия (НПВС типа ибупрофена, миорелаксанты, витамины группы B для нервов), эпидуральные блокады при острой боли. Если хирургия неизбежна (например, при большой грыже), в Клинике доктора Григоренко обеспечивают полную постоперационную реабилитацию: остеопатия + ЛФК в специализированном зале функционального тренинга минимизируют осложнения и ускоряют возврат к активности.

Профилактика радикулопатии

Профилактика фокусируется на поддержании здоровья позвоночника и минимизации рисков:

• Контроль веса и питания: Избыточный вес нагружает поясницу — рекомендовано сбалансированное питание с кальцием и витамином D, плюс 150 минут умеренных аэробных нагрузок еженедельно.
• Укрепление мышц: Регулярная ЛФК: упражнения на пресс (планка), спину (гиперэкстензия) и растяжку (йога-позы типа "собака мордой вниз"). Избегайте резких подъемов тяжестей — используйте технику "с прямой спиной".
• Эргономика: Организуйте рабочее место: монитор на уровне глаз, стул с поддержкой поясницы, перерывы на разминку каждые 30–60 минут.
• Коррекция осанки: Носите ортопедическую обувь, избегайте сколиоза через регулярные check-up.
• Здоровый образ жизни: Отказ от курения (улучшает кровоток), достаточный сон (7–9 часов), стресс-менеджмент (медитация, дыхательные практики).
• Профилактические осмотры: Ежегодные визиты к остеопату для коррекции дисбалансов, особенно после 40 лет или при тяжелом труде.