Волхонка ул., дом 6, стр. 5
Армянский пер., дом 1/8, стр. 2
+7 (499) 409-84-32Без выходных с 9:00 до 21:00
+7 (499) 409-84-32Без выходных с 9:00 до 21:00
Назад

Дисфункция ВНЧС, современные методы лечения и восстановления

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это комплексное патологическое состояние, при котором происходит нарушение нормальной работы сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом. Это одна из самых распространенных проблем в челюстно-лицевой области, которая может влиять на жевание, речь и даже дыхание.

ВНЧС это уникальное парное сочленение, которое находится чуть впереди наружного слухового прохода и связывает нижнюю челюсть с височной костью черепа. Основные элементы сустава включают суставную головку, суставную ямку и суставной диск из плотной фиброзно-хрящевой ткани, который выполняет роль амортизатора и обеспечивает плавность движений. Функционирование ВНЧС происходит в двух режимах: шарнирное движение (открывание и закрывание рта) и скользящее движение (смещение вперёд или в стороны для пережёвывания пищи или речи). Координацию этих процессов обеспечивает тройничный нерв.

В последние годы интерес остеопатов к ВНЧС заметно вырос. Однако зачастую это лишь дань моде, а не реальное владение методом. В Клинике доктора Григоренко применяется комплексный подход, направленный на восстановление всей биомеханики тела.  Дисфункция ВНЧС это не изолированная проблема, она тесно связана с состоянием всего опорно-двигательного аппарата, особенно с осанкой и шейным отделом позвоночника. Мы работаем не с отдельным симптомом, а с нарушением всей функциональной цепи. В лечении применяются мягкие методики — остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Мы не маскируем боль, а ищем и устраняем её первопричину, часто лежащую в нарушении осанки, прикуса или биомеханики всего тела. Наш подход — это европейские протоколы и специализированная подготовка.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут проявляться разнообразными симптомами, которые затрагивают не только челюстно-лицевую область, но и другие системы организма:

Локальный болевой синдром:

  • Боль в области сустава, иррадиирующая в уши, виски, шею или затылок

  • Боль усиливается при нагрузке (жевание, речь) и может быть острой, ноющей или жгучей

Акустические явления:

  • Щелчки, хруст или скрип при движении челюсти. Щелчки указывают на дислокацию, хруст — на дегенерацию хряща или кости

Ограничение подвижности:

  • Амплитуда открывания рта снижается с нормальных 4-5 см до 1-2 см

  • Ощущение «заедания» или блокировки челюсти

Головные боли:

  • В висках, затылке или по типу «обруча». Обусловлены гипертонусом мышц или сдавлением тройничного нерва

Ушные проявления:

  • Тиннитус (шум в ушах)

  • Заложенность или снижение слуха

Асимметрия лица:

  • Отклонение подбородка в сторону

  • S-образное открывание рта, указывающее на дисбаланс суставов

Системные проявления:

  • Храп или апноэ из-за смещения нижней челюсти, сужающей дыхательные пути

  • Нарушения осанки, напряжение в шее или хронические боли в спине

На ранних стадиях симптомы могут появляться эпизодически. После стресса, длительного разговора или жевания твёрдой пищи. По мере прогрессирования дисфункции проявления становятся более устойчивыми и начинают значительно влиять на качество жизни.

Какие проблемы решает лечение?

Своевременное лечение дисфункции ВНЧС позволяет не только устранить дискомфорт, но и предотвратить серьёзные осложнения. Без профильной помощи возникают следующие проблемы:

  • Стойкий болевой синдром в области челюсти, ушей, висков и шеи
  • Прогрессирование дегенеративных изменений суставного диска и хряща, развитие артроза
  • Хроническое мышечное напряжение жевательных и шейных мышц Формирование неправильных двигательных паттернов и изменение биомеханики всего позвоночника
  • Перегрузка шейного отдела и плечевого пояса, развитие компенсаторных болей
  • Снижение работоспособности, нарушение сна, ухудшение качества жизни
  • Повышение риска развития храпа и апноэ
  • Усиление асимметрии лица и нарушение прикуса

Консервативное лечение в нашей клинике направлено на устранение причин дисфункции, а не на временное облегчение симптомов.  Подавляющее большинство остеопатов, заявляющих о работе с ВНЧС, ограничиваются теми разделами, которые входят в стандартную базовую программу обучения – несколько часов лекций по анатомии, общие приёмы на жевательные мышцы и стандартные коррекции сустава. Такой подход не просто малоэффективен – он может быть опасен. В результате терапии пациенты отмечают:

  • Уменьшение или полное исчезновение боли в челюсти и щелчков
  • Восстановление функции челюсти и нормальной амплитуды движений
  • Исчезновение головных болей и шума в ушах
  • Нормализацию сна и повышение работоспособности
  • Восстановление правильной осанки
  • Профилактику рецидивов и дегенеративных изменений

Лечение вернёт не только нормальную функцию челюсти, но и общее качество жизни — комфорт при еде и разговоре, ясность головы и хорошее самочувствие.

Показания и противопоказания к лечению дисфункции ВНЧС

Категория Состояния
Болевой синдром Боли в области височно-нижнечелюстного сустава любой интенсивности; головные боли, особенно в височной и затылочной области
Акустические явления Щелчки, хруст или скрип при открывании и закрывании рта
Функциональные нарушения Ограничение подвижности челюсти (трудности с открыванием рта); асимметрия лица или отклонение подбородка в сторону
Мышечные проблемы Бруксизм (скрежетание зубами) и повышенное напряжение жевательных мышц
Связанные с осанкой Нарушения осанки (голова вперёд, сколиоз); боль в шее, плечах или спине, обусловленная компенсаторными изменениями
Дыхательные нарушения Храп или подозрение на апноэ, связанные с положением челюсти
Посттравматические состояния Состояния после травм челюсти или лицевой области
Профилактика Желание избежать операции и агрессивного медикаментозного лечения

Противопоказания (временные или абсолютные):

  • Онкологические заболевания челюстно-лицевой области и других локализаций
  • Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся лихорадкой
  • Свежие переломы или нестабильные повреждения челюсти
  • Тяжёлые психические расстройства
  • Некоторые аутоиммунные заболевания в стадии обострения
  • Острые воспалительные процессы в области сустава с гнойными осложнениями

Точный перечень противопоказаний определяется врачом на консультации.

Как проходит восстановление. Этапы терапии

Именно поэтому нами была разработана отдельная, углублённая программа по работе с ВНЧС, которая кардинально отличается от поверхностных курсов. Лечение в клинике Доктора Григоренко выстроено как последовательный процесс системного восстановления, от точной диагностики до устойчивой профилактики рецидивов.

1. Первичная диагностика и оценка состояния
Врач проводит расширенную функциональную диагностику: оценивает амплитуду движений челюсти, положение суставной головки, состояние жевательных и шейных мышц. Анализируются снимки (рентген, МРТ, КТ) при их наличии, проводится компьютерная оптическая топография МЕТОС для оценки осанки и биомеханики тела. Определяется причина дисфункции, выявляются перегруженные сегменты, зоны гипомобильности и гиперкомпенсации. Оценивается связь между состоянием ВНЧС и осанкой.

2. Подготовительный этап (снятие острой боли и спазма)
Мягкие остеопатические и краниосакральные техники для снятия напряжения с мышц и фасций челюстно-лицевой области. Миофасциальный релиз жевательных мышц, височных мышц и шейно-воротниковой зоны. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) для усиления противовоспалительного и анальгетического эффекта, уменьшения отёка и мышечного спазма. Висцеральные техники при необходимости для работы с шейно-грудным переходом.

3. Основной этап (восстановление биомеханики ВНЧС)
В основе нашей программы лежит огромный объём знаний, собранный из первоисточников. Переведены с немецкого языка несколько фундаментальных книг и руководств, содержащих европейские клинические протоколы ведения пациентов с дисфункциями ВНЧС. В Германии, Швейцарии и Австрии эта тема разработана до уровня точных алгоритмов, где каждый шаг обоснован анатомически и подтверждён клиническими исследованиями. 

— Остеопатические и мануальные техники для восстановления положения суставного диска и нормализации биомеханики сустава.
— Работа с окклюзией и прикусом в сотрудничестве со стоматологом при необходимости.
— Нейромышечная активация с использованием систем Redcord (Neurac) и TRX для коррекции осанки и восстановления правильных паттернов движения головы, шеи и плечевого пояса.
— Включаются постуральные упражнения, упражнения на центрально-шейную координацию и контроль положения головы в пространстве.

4. Стабилизация результата и закрепление
Формируется индивидуальный «домашний план» — упражнения для расслабления жевательных мышц, изометрические упражнения для шеи, дыхательные практики для снижения стресса. При необходимости подключаются PRP-терапия для активации восстановления тканей, фармакопунктура для снятия устойчивых триггерных зон, тейпирование для проприоцептивной поддержки. Проводится обучение пациента правильной эргономике (положение головы, рабочее место).

5. Поддерживающая терапия и профилактика
Функциональный и фасциальный тренинг. Пациент обучается правильно держать голову, дышать, распределять нагрузку при работе за компьютером и в быту. Лечение перестаёт быть набором процедур и превращается в устойчивую систему самоподдержки. Составляется план профилактических визитов для предотвращения рецидивов.

Почему выбирают комплексный подход в Клинике доктора Григоренко

  • Команда экспертов и интегративный подход. Ведение пациента осуществляет мультидисциплинарная команда: остеопаты, неврологи, мануальные терапевты, физиотерапевты под руководством доктора Андрея Алексеевича Григоренко. Мы используем методики Мариано Рокабадо – мирового специалиста, чьи работы стали эталоном в области мануальной терапии челюстно-лицевой области. Основатель клиники — Доктор Остеопатии Европы (D.O.E.) со стажем работы в ведущих клиниках Германии (Берлин, Мюнхен), что позволяет внедрять лучшие европейские стандарты реабилитации. Команда клиники регулярно перенимает передовой международный опыт, специалисты проходят обучение и стажировки за рубежом.
  • Работа с первопричиной. Мы не маскируем боль и не пытаемся «вылечить челюсть» изолированно. Мы ищем и устраняем источник проблемы. Его протоколы включают многоуровневую оценку: от динамики сустава до работы с фасциальными цепями, влияющими на ВНЧС. Эти европейские наработки, в отличие от многих «авторских» курсов, не являются сборником разрозненных техник. Это целостная система, где каждый приём вытекает из точной диагностики, а реабилитация строится поэтапно – от снятия острого мышечного спазма до восстановления полноценной функции сустава с учётом индивидуальных особенностей прикуса и осанки.
  • Доказательные и безопасные методы. Все используемые методики (остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия, кинезитерапия) имеют научное обоснование и доказанную эффективность. Полностью консервативный подход, мягкие техники, отсутствие агрессивного медикаментозного воздействия. Лечение комфортно для пациентов любого возраста.
  • Долгосрочный результат и обучение пациента. Мы не просто проводим курс процедур, мы даём пациенту инструменты для самостоятельной поддержки: упражнения, дыхательные практики, эргономические рекомендации, чтобы результат сохранялся надолго.
  • Опыт работы со сложными случаями. Успешное лечение застарелых дисфункций с выраженными болевыми синдромами, многолетними рецидивами, а также случаев, от которых другие клиники отказались.
  • Собственный зал ЛФК. Специализированный зал лечебной физкультуры и функционального тренинга, где пациенты проходят курс восстановления под руководством опытных тренеров.
  • Удобное расположение. Два филиала в центре Москвы, современное оборудование, комфортные кабинеты.

Отзывы

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от давности дисфункции, выраженности симптомов и выбранных методик.

Примерная стоимость услуг: 

Мануальная терапия и остеопатия

Мануальная терапия в центре Москвы

Наименование услуги Время Стоимость  
Миофасциальный релиз мускулатуры ВНЧС 30 минут 5 000 руб.
Прием врача остеопата 30-60 минут 14 000 руб.
Прием врача мануального терапевта 30-60 минут 9 000 - 14 000 руб.

Точная стоимость определяется после консультации и зависит от:

  • Давности заболевания (острая стадия / хроническое течение)
  • Выраженности симптомов и наличия осложнений (артроз, неврологические нарушения)
  • Наличия сопутствующих проблем (нарушение осанки, головные боли, бруксизм)
  • Количества необходимых сеансов и процедур в индивидуальном плане

Примерная длительность курса:

  • Острая боль (снятие симптомов) — 4–6 сеансов
  • Восстановительный курс (устойчивый результат) — 8–12 сеансов
  • Поддерживающая терапия (профилактика рецидивов) — индивидуально

*Цены указаны ориентировочные. Точная стоимость определяется после осмотра врача.

Часто задаваемые вопросы о дисфункции ВНЧС

Да, в подавляющем большинстве случаев (более 90%) консервативные методы эффективны. Комплексный подход в нашей клинике, сочетающий остеопатию, мануальную терапию, физиотерапию и ЛФК, направлен на восстановление функции сустава без хирургического вмешательства. Операция крайняя мера при необратимых изменениях, например, при тяжёлом остеоартрозе или переломах.
Первое значительное улучшение, включая уменьшение боли, щелчков и головных болей, обычно наступает после 2–3 сеансов. Для формирования стойкого результата и восстановления правильной биомеханики требуется курс из 8–12 сеансов, который корректируется индивидуально.
Нет, остеопатические техники, применяемые в нашей клинике, мягкие и атравматичные. Основная цель расслабление мышц и снятие суставных блоков. Процедура комфортна и часто воспринимается как приятное расслабление. Мы не используем грубые силовые методы.
Это двусторонняя связь. Нарушения осанки, особенно положение головы вперёд, создают неравномерную нагрузку на шейный отдел и жевательные мышцы, что передаётся на ВНЧС. В свою очередь, асимметрия в положении челюсти заставляет голову наклоняться, что со временем приводит к компенсаторным изменениям в позвоночнике. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать коррекцию осанки.
Длительность одного сеанса зависит от программы и составляет от 45 до 90 минут. Основной курс обычно занимает 1-2 месяца с регулярными визитами 1-2 раза в неделю. Далее следует поддерживающий этап с меньшей частотой посещений для профилактики рецидивов.
Заболевание будет прогрессировать: усилятся боли, может развиться хронический болевой синдром. Возможно формирование дегенеративных изменений сустава (артроз), нарушение прикуса и асимметрия лица. Кроме того, из-за изменения биомеханики челюсти и головы возрастает нагрузка на шейный и грудной отделы позвоночника, что приводит к болям в шее и спине, головным болям и ухудшению качества жизни.
Перезвоним в течение 30 минут

Остались вопросы?

Заполните форму ниже и наш администратор вам перезвонит
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен с условиями политики конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных, в том числе с помощью сервиса веб-аналитики "Яндекс.Метрика"
отправляется
Ошибка во время отправки, попробуйте еще раз позднее
Заявка успешно отправлена!
Наш администратор свяжется с вами в ближайшее время

Спасибо, ваши данные успешно отправлены!
Наши администраторы свяжутся с вами в ближайшее время.